立秋过后,昼夜温差变大,血压容易升高,血管收缩导致管腔狭窄,容易引起血管痉挛,给心脏带来负担,中老年人要谨防发生心绞痛。

    心绞痛是冠心病常见的症状,典型的心绞痛表现为发作性胸骨后方压榨样、紧缩感样疼痛。疼痛发作时需要“捧心蹲地”休息,直到症状缓解,其他的表现包括胸口压大石感、胸闷、憋气、气短,还表现为头痛、胃痛或浑身不舒服等等,一般不表现为一过性的“针刺样”或“刀割样”疼痛。

    按照诱因的不同。心绞痛可分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛,稳定性心绞痛的诱因是劳累如剧烈活动(爬楼、奔跑、迎风爬坡等等),以及情绪激动、寒冷刺激、饱食、惊吓等出现心绞痛症状:而安静状态下发作的心绞痛.是危险度最高的不稳定性心绞痛,往往提示冠脉内斑块破裂,要尽快到医院就诊。心绞痛一般持续数分钟,不超过20分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后,数分钟内可以缓解。如果是劳累性心绞痛。在心绞痛缓解后继续活动,心绞痛还会继续发作。心绞痛表现复杂多样,很容易与其他疾病混淆,应及早就诊,进行相应检查,以明确诊断。

    有明确冠心病史的患者,在家中发生心绞痛,特别是熟睡中突然发作心绞痛,紧急救治至关重要。要按照以下步骤进行早期急救:立刻含服硝酸甘油1(0-3毫克),同时嚼碎阿司匹林100毫克,共3次。拨打急救电话。在等待过程中隔510分钟可以再服1片硝酸甘油,总计不能超过3片.或加消心痛10毫克舌下含服。患者也可加用中药制剂——如活心丹、冠心苏合丸、苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸等,同时给予镇静剂及吸氧治疗,尽量取坐位,不要多动,只要没有呕吐,躺下也可以。不稳定性心绞痛患者可立即舌下含服硝苯地平510毫克,也可与硝酸甘油联用。近期内心绞痛次数增加,间隔时间缩短,疼痛加重,持续时间超过10分钟,舌下含服硝酸甘油用量增加,或效果不好,应及早到医院治疗,以免延误病情。

阿司匹林和异山梨酯适用于所有类型的心绞痛长期预防,而稳定性心绞痛可加阿替洛尔,不稳定性心绞痛可加硝苯地平。